2022年2月22日 星期二

俗稱「包皮結石」

 高雄市有一名女子帶著自己的男友前往泌尿科,她向醫師表示怎麼跟她之前看過的「鳥」長得不太一樣,醫師檢查過後才發現原來這個男生沒有割過包皮,結果試著要把它往下推,結果還過緊「包莖」,結果無法清洗,還飄出異味,甚至包皮下方還有「突起物」,摸起來硬硬,感覺就像是入珠,醫師表示這是「包皮龜頭炎」,非割不可。

 

一名女子帶著男友來到泌尿科診所,女子很不開心,看到張美玉醫師小小聲的說,自己的男友「那話兒」跟曾經看過的都不太一樣,「龜頭」不見了!張美玉醫師心中已經有了出初步答案,請男生脫下褲子,結果先飄出異味,而且包皮下方摸起來還像有入珠的樣子,張美玉跟這名患者的女友解釋:「這是包莖,造成了包皮龜頭炎」。

 

高雄大同醫院泌尿科主任柯宏龍表示這種情況就是「通常就是包皮原本就比較緊,不容易翻開讓整個龜頭露出來,然後冠狀溝裡面洗不到,所以尿垢、皮屑就長期累積,導致反覆的慢性發炎,包皮就纖維化,俗稱「包皮結石」,越來越緊,惡性循環,最後的治療方式就是包皮環切手術,一勞永逸」。

 

除了包莖之外,是必要進行包皮手術之外,泌尿科醫師也說:「包皮太長,會影響性的過程,就會拉扯拉到了,一拉就會軟掉了,就會影響性的快感,另外是男生早洩,包皮很長龜頭沒有露出來過,這時候就會建議把包皮割掉,讓龜頭適應各種環境、各種訓練,耐受度才會提高」。

 

不過泌尿科醫師也提醒,不是都一定要割包皮,「就是該做的做,不該做的不要做」,但是她也看過有些病患太晚做了,包莖、包皮造成龜頭纖維化,所以如果不懂,不管是「小孩是否應該割?男友是否應該割?還是自己覺得是否應該割包皮」,儘早來問泌尿科,透過專業醫師的判斷來解決這些小問題。

 

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包皮龜頭炎

 

高雄市有一名女子帶著自己的男友前往泌尿科,她向醫師表示怎麼跟她之前看過的「鳥」長得不太一樣,醫師檢查過後才發現原來這個男生沒有割過包皮,結果試著要把它往下推,結果還過緊「包莖」,結果無法清洗,還飄出異味,甚至包皮下方還有「突起物」,摸起來硬硬,感覺就像是入珠,醫師表示這是「包皮龜頭炎」,非割不可。

 

一名女子帶著男友來到泌尿科診所,女子很不開心,看到張美玉醫師小小聲的說,自己的男友「那話兒」跟曾經看過的都不太一樣,「龜頭」不見了!張美玉醫師心中已經有了出初步答案,請男生脫下褲子,結果先飄出異味,而且包皮下方摸起來還像有入珠的樣子,張美玉跟這名患者的女友解釋:「這是包莖,造成了包皮龜頭炎」。

 

高雄大同醫院泌尿科主任柯宏龍表示這種情況就是「通常就是包皮原本就比較緊,不容易翻開讓整個龜頭露出來,然後冠狀溝裡面洗不到,所以尿垢、皮屑就長期累積,導致反覆的慢性發炎,包皮就纖維化,俗稱「包皮結石」,越來越緊,惡性循環,最後的治療方式就是包皮環切手術,一勞永逸」。

 

除了包莖之外,是必要進行包皮手術之外,泌尿科醫師也說:「包皮太長,會影響性的過程,就會拉扯拉到了,一拉就會軟掉了,就會影響性的快感,另外是男生早洩,包皮很長龜頭沒有露出來過,這時候就會建議把包皮割掉,讓龜頭適應各種環境、各種訓練,耐受度才會提高」。

 

不過泌尿科醫師也提醒,不是都一定要割包皮,「就是該做的做,不該做的不要做」,但是她也看過有些病患太晚做了,包莖、包皮造成龜頭纖維化,所以如果不懂,不管是「小孩是否應該割?男友是否應該割?還是自己覺得是否應該割包皮」,儘早來問泌尿科,透過專業醫師的判斷來解決這些小問題。

 

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遠離過勞不舉危機

 

不只房事難開工,泌尿科醫師表示一旦面臨硬度不足問題,患者可能正朝「三高」危機逼近!高血壓、高血脂、糖尿病是勃起功能障礙常見共病,許多患者在確診勃起功能障礙的同時,雖然健檢報告未見紅字,但可能已瀕臨三高等慢性病危險邊緣。這些慢性病問題恐進一步增加勃起功能障礙嚴重性,造成惡性循環。

 

根據泌尿科文獻統計,勃起功能障礙患者有接近半數已進入前期高血壓,40%患者被診斷出有高膽固醇血症,更有29%患者膽固醇值已達危險邊緣。歐洲研究亦顯示,每5名確診勃起功能障礙患者,就有1名血糖值達前期糖尿病標準,這些血糖患者更可能面臨嚴重的勃起功能障礙。泌尿科醫師呼籲,硬度不足問題可視為身體警訊,應趕在三高上身前及時診斷治療。

 

遠離過勞不舉危機   可依照性愛習慣接受治療

呼籲「高工時、高壓力、高疲勞」的職場熟男應重視硬度問題,務必透過門診醫師治療,切勿找尋偏方避免弄巧成拙。除養成良好生活型態外,也可以請專業醫療人員評估是否需透過藥物輔助 ,若因工作型態無法有固定的行房時間,可選擇於每次性行為前再服藥。根據男性醫學會治療指引 ,建議於性行為前1-2小時服用,服用後的行房成功率約6-7成,呼籲男性積極依照生活型態調整治療方式,追求更好的性愛及生活品質。

 

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維護台灣美容整形安全

 

隆乳後出現包膜攣縮症該如何根治?植義乳好,還是移植自體脂肪較優?國人對美容整形常面臨許多似是而非的疑惑,美容整形醫師曹賜斌基於公益衛教立場,製作系列影片幫求治者解惑,也讓整形醫師有所依循,盼藉此維護台灣美容整形安全。

 

曹賜斌在整形外科領域極具輩分,曾任台灣美容外科醫學會任理事長,目前也是東方美容外科醫學會(OPAPS)台灣國家代表,這次以「大解讀」形式製作系列公益衛教影片,有如魔術師破解者角色,恐讓坊間充斥的美容整形話術無以立足,但他表示,必須要有人講真話,維護台灣美容整形安全。

 

整形大解讀系列由「隆乳」談起,預計先製作10個單元,第1單元解析隆乳術式,第2單元解答隆乳術後須按摩嗎?

 

曹賜斌說,女性追求身形完美而隆乳,但包膜攣縮症是植入義乳後的主要併發症,會造成乳房變硬、變形,成因是植入外來物後刺激人體反應所致,包括光滑面或粗糙面等義乳(水滴型、魔滴、柔滴)都會發生。

 

他進一步表示,一般義乳外圍有層包膜(或稱莢膜)用來隔開義乳與身體,使義乳不會直接刺激身體。這層包膜是人體的結締組織,術後如果沒有推拿移動或按壓、按摩一段時間至穩定狀態,就會慢慢增厚,之後出現攣縮。

 

他說,包括包膜切開術、更換義乳種類等術式,都無法防杜包膜攣縮症發生,且做愈多這類手術,發生率會愈高,也造成醫師及患者之挫敗,最終導致拿掉義乳收場。至2013年美國哈佛醫學院醫師研發出自體脂肪注射移植術(SIEF),亦即義乳移除時同步注射自體脂肪,才突破包膜攣縮治療困境,也能順勢雕琢體態,一舉兩得。

 

曹賜斌歸納數百名隆乳手術的臨床經驗,建議30歲以上及身體瘦小者,較適合選擇植入義乳術式,年紀稍長的及擔心將來罹患乳癌者 ,適合選擇自脂肪注射術式。相關論文10月底將在林口長庚醫院舉辦的國際美容整形外科醫學會中再度發表。

 

 

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頂尖哈佛乳房醫學中心研究醫師

 

"曾任頂尖哈佛乳房醫學中心研究醫師的張智皓,是國內極少數衛福部認證的整形外科及乳房外科雙專科醫師,歷任成大及高醫等醫學中心及癌症中心主治醫師,並曾至法國、義大利等地之乳房醫學中心擔任研究醫師,不僅有著世界級的頂端技術,更擁有尊貴獨特的乳房美學思維與視野。他的隆乳手術成果也廣受各界好評,並多次獲得Marie Claire及蘋果日報等多家主流媒體的報導肯定,並榮獲2021年醫美界最高榮譽亞太醫美金像獎的殊榮。"

 

乳房是女性認同與表達的重要器官,先天的小胸、外型不滿,或後天因產後乳房萎縮及乳癌切除等,不僅衝擊到女性的角色,也會影響性的吸引力及性慾望。因此在國際美容整形外科學會(ISAPS)的歷年統計資料中,「隆乳」始終位居全球最熱門醫美手術第一名。

 

萊佳形象美學診所乳房及整外雙專科的張智皓醫師表示,隆乳手術是一個嚴謹的手術,術後結果與受術者的本身條件息息相關,因此在萊佳醫療特色有二。第一,診所內提供「乳房超音波檢查」。因為它能有效的檢查出早期乳房腫瘤、乳癌病灶之外,最重要的是超音波是即時動態的專業3D影像,能清楚看到乳房組織的結構,包括皮膚、皮下組織、肌肉厚薄、脂肪層、乳腺組織、大胸肌到肋骨與胸壁等部位。此舉,能幫助醫師在術前為隆乳患者量身訂製專屬的手術計畫、材質規格大小與術式之多元化觀點,大幅提升隆乳安全性,術後萊佳更提供每年定期超音波檢查與追蹤,無需再到大醫院檢查。在萊佳可提供一站式診療流程,就是為了維護消費者個人隱私,並減少消費者在診所與大醫院之間舟車勞頓的貼心、安心服務。

 

第二,在一般醫美診所若是發現腫瘤,通常就是束手無策,或請你先去大醫院治療。但在萊佳即便發現腫瘤或鈣化點也無需驚慌,因為張智皓醫師會採用最新的微創乳房切除術,僅需透過單一切口就可以把所有腫瘤拿掉。在處理完腫瘤後,即可立即進行手術,一次性的手術疤痕會比較小、減少麻醉風險,降低對乳房的破壞,全程僅需1.5-2小時,便可在短時期內獲得美麗自信與健康!目前全世界的趨勢就是結合乳房外科對腫瘤的控制及整形外科的細膩及美感的掌握,也就是所謂「onco-plasty」的精神,進行從前端的檢查篩檢、確診後的手術及藥物治療,到整個乳房重建進行一條龍式的完整治療規劃與溝通。

 

目前隆乳材質大致分為四種:鹽水袋、果凍矽膠 (光滑面或絨毛面)、奈米絲綢面、自體脂肪填補。其中,最受現代女性歡迎並廣泛討論的假體,就是擁有美國FDA、歐洲CE雙認證及內建晶片的-Motiva魔滴隆乳 ("波力媚" 愛格爾乳房植入物)。張智皓醫師指出,傳統光滑面假體置放十年,可能會有比較高的莢膜攣縮率。在術後照護上,需要花比較多的時間去做按摩保養。但新一代的Motiva魔滴隆乳 (奈米絲綢面),已將莢膜攣縮機率降到小於百分之1,而且假體破裂時外殼即會由藍轉為白色,醫師可輕易發現一些細微不明顯的破裂,避免植入人體後裂口擴大,有效保護隆乳患者權益。這也是為何大部份醫師會建議民眾選擇Motiva魔滴隆乳作為長期安全置放的考量。

 

再者,亞洲女性普遍體型過瘦、皮膚偏薄,若沒有選擇100%填充的植入物、空隙多、皺褶也跟著多,放進胸部後就容易有水波紋。Motiva魔滴隆乳採用4D流動膠體(ProegressiveGel UltimaR)100%無空隙填充技術, 因此選擇魔滴隆乳就能有效降低水波紋的問題。同時醫師根據個人身材條件評估擺放位置,亦可再次減少水波紋機率。但張智皓醫師強調,不論任何隆乳手術後,都不宜過度減重,避免胸部脂肪量減少,否則都有可能增加水波紋的產生。

 

過去的水滴型、圓盤型的膠體黏性較高,當人體在動作時,假體的形狀看起來較為固定,就很容易被看出是植入的假體。而Motiva魔滴隆乳推出4D流動膠體(ProegressiveGel UltimaR),膠體黏性降低、更富有高彈性,視覺呈現「站著水滴型、躺著圓盤型」的仿真效果,觸感也更接近真實脂肪組織的自然軟Q

 

加上Motiva魔滴隆乳的外殼延展性高達450%,耐拉扯、韌性高且不易破裂,手術傷口便可從3.5~4公分減少2.5公分即可進行手術。對於易留疤、或想一次植入大罩杯尺寸的愛美者而言,更是不可多得的福音。

 

張智皓醫師呼籲所有愛美的女性朋友,無論哪種手術都有存在一定風險,術前自行評估功課千萬不能少。若想安排隆乳手術,建議術前務必結合「乳房超音波」檢查,除了可以找出有沒有腫瘤的健康疑慮之外,亦可更細膩了解自己的乳房狀況,使手術計劃更加全面周詳。搭配愛馬仕等級的Motiva魔滴隆乳,術後莢膜攣縮率低、不必按摩,讓您輕鬆擁有自然晃動的完美Q彈美胸。

 

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代理商沃醫學有限公司控告侵害商標權

 

去年已歇業的知名醫美診所「亞欣」,製作影片宣傳「魔滴Motiva」隆乳手術,影片中並出現「魔滴」隆乳商標圖案,因此遭魔滴的台灣代理商沃醫學有限公司控告侵害商標權。台北地檢署認為,亞欣並非自己進行手術,而是帶客戶赴韓國整型醫院施作,無法排除使用的是魔滴原廠材料,不致使消費者產生混淆,因此處分不起訴。

 

沃醫學公司指控,「魔滴」商標圖樣是他們20171122申請註冊,於2019716取得商專用權,指定使用於醫美、醫療、減肥塑身、美容咨詢等商品或服務項目,亞欣診所謝姓、孔姓、洪姓3名共同負責人卻在20208月前某日,使用該商標製成醫美行銷影片,上傳至Youtube,涉嫌違反商標法。

 

3人到案均否認犯行,孔表示他2019年時就已離開診所;洪強調他只是登記責人,沒有參與經營;謝則辯稱,「魔滴」醫美服務是帶到韓國去施作,影片中的照片是去韓國拍的。

 

檢察官調查發現,亞欣診所公開的「魔滴隆乳Motiva」文案、影片內容,提供資訊為「魔滴隆乳全紀錄」、「產品包裝及內含產品」、「魔滴隆乳不怕妳揉捏按壓」等,但亞欣診所實際上並無進行侵入性治療或手術服務,只是帶客戶至韓國整型醫院進行魔滴手術。

 

檢察官認為,亞欣診所的影片只是說明服務特性、性質,一般消費者均可知悉本服務來源是韓國整型醫院,而不是亞欣,且韓國整型醫院使用的材料,無法排除來自魔滴原廠,不致使消費者產生混淆,或使沃醫學、消費者隆乳權益受損,遂依罪嫌不足,處分3人不起訴。

 

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